Emberi papillomavírus fertőzés jelentése. HPV-fertőzés tünetei és kezelése - HáziPatika
Tartalom
Implantológiakiemelt A HPV-kontamináció orális, manuális, genitális vagy anális úton történhet, a vírusok mikrosérüléseken át jutnak a szervezetbe. Az újszülött, a szülés során édesanyjától is fertőződhet. Minden 3. Néhány, a világon szétszórtan előforduló ritka HPV-variáns jelenlétét kimutatták a kb.
Ez a tény azt támasztja alá, hogy a papillomavírus már az emberi faj kialakulása és az hogyan lehet megszabadulni a féregférgektől etnikai csoportok szétválása előtt megjelent. A HPV-nak több mint alfaja ismert, ezekből 60 körül van azoknak a száma, melyek fertőzést okozhatnak a szájüreg, garat, gége, nyelőcső és az ano-genitális traktus területén.
HPV-fertőzés tünetei nők esetében
Mintegy 50 típus terjed nemi úton. Immunszupprimált betegekben, HIV-fertőzöttekben gyakrabban okoz elváltozásokat. Az egészséges immunrendszer képes felismerni és elpusztítani a vírussal fertőzött sejteket, így nem alakul ki betegség.
Hosszan fennálló fertőzés, illetve a szervezet gyengült immunrendszere HIV-érintettség, immunszuppresszív kezelés, dohányzás, stressz stb.
A condyloma tünetei A fertőződés után a hosszabb lappangási időt követően akár hónap is lehet alakulnak ki a bőrelváltozások. Ezek többnyire rizsszem méretű kinövések, melyek gyors növekedést mutathatnak. Felszínük gyakran barázdált, karfiolra emlékeztető, esetleg vérzékeny. Jellemzően különösebb tünetet nem okoznak, ugyanakkor nem ritka az elváltozások gennykeltő baktériumokkal való felülfertőződése. Nem szabad elfelejteni, hogy a HPV-fertőzés sok esetben tünetmentesen zajlik, ugyanakkor hosszabb fertőzöttség évek után így is létrejöhetnek a daganatos elváltozások.
Ebben a stádiumban még nincsenek látható vagy érezhető klinikai tünetek, de már kifejlődhet rákmegelőző állapot, kezelés hiányában pedig rosszindulatú daganat. Főként, de nem csak nőkben Azt a tényt, hogy DNS-vírus is okozhat daganatot, már majdnem 80 éve ismeri az orvostudomány.
Vizsgálatok igazolták, hogy a méhnyakon kialakuló elváltozások esetében a HPV a leggyakoribb, szexuális úton fertőző ágens. A külső genitáliákon főként jóindulatú elváltozások jönnek létre HPV 6 és 11 fertőzés következtében.
Mit kell tudni a HPV-ről?
A vírus különböző típusai a hüvelyben, a méhszájon, a szeméremajkakon, a húgycsőben és a végbélnyíláson szaporodnak. Lehetséges megjelenési formái pl. Bizonyos százalékban invazív tumorrá fejlődik.
A méhnyakrák világszerte a nőketfenyegető második leggyakoribbrosszindulatú daganat. Magyarországon a méhnyakrák az emlő- és tüdőtumor után a harmadik leggyakoribb daganatos betegség a nők körében.
Ehhez mindig egy magasabbrendű élő sejt közreműködése szükséges. A vírusok — bejutva a szervezetbe — beépülnek az egészséges sejtekbe, köztük olyanokba is, amelyek a szövetek saját elöregedett sejtjeit pótolja. Az átkódolás visszahat a gazdasejt saját életműködésére is. Így például a humán papillomavírus kikapcsolja a sejtben lévő védekező mechanizmusokat, amelyek saját örökítő anyagának DNS-ének épségéért felelősek. Ezután a fertőzött sejt kevésbé képes kivédeni a benne lévő vírus vagy a környezetből bejutott rákkeltő anyagok további DNS-t károsító hatását.
A magyar nők esetében a méhnyakrák okozta halálozás szer magasabb a fejlettebb európai országokhoz viszonyítva. A nőknél azonban a vírus behatol a méhnyak felszínét borító hámszövet legalsó sejtrétegébe, ez szükséges számára ahhoz, hogy hosszú távon is életben maradjon és szaporodjon. A férfiak részéről fennáll a visszafertőzés veszélye, azaz egy vírushordozó férfi újra megfertőzheti a betegségéből kigyógyult partnerét, akár hüvelyi, akár orális szexről van szó.
Szájüreg, fej-nyak régió A szájnyálkahártya fertőzése legtöbbször orális szex útján következik be, de szüléskor a fertőzött anyáról is ráterjedhet az újszülött szájnyálkahártyájára. Papillomák emberi papillomavírus fertőzés jelentése szájüregben leginkább a kemény- lágyszájpadon, a buccán, a nyelven láthatóak. Verruca az ajkakon a leggyakoribb, szexuális úton terjedő condyloma a nyelven, a szájpadláson, olykor periorálisan alakul ki.
A valódi szájüregi daganatok kialakulásáért elsősorban az ún.
Más tanulmányokban arról olvashatunk, hogy nem találtak bizonyítékot arra, hogy a szájüreg, garat, gége és a nyelőcső HPV-fertőzése összefüggene a vizsgált személyek szexuális szokásaival. Vírusetiológiájú szájüregi daganatra elsősorban akkor gondolhatunk, ha alkoholt nem fogyasztó, nem dohányzó egyénekben jelenik meg daganat, illetve ha pl.
Mi a HPV-fertőzés?
HPV-fertőzés talaján kialakult papillomatosus laphámelváltozás alakul át laphámdaganattá. Magyarország első helyen áll Európában a rosszindulatú szájüregi oropharyngealis daganatok okozta halálozásban. Évente több mint férfi és nő halálát okozza ez a megbetegedés.
A szájüregi rák kialakulásának legfontosabb tényezői a dohányzás, az alkohol és a rossz szájhigiéné, de emellett az elmúlt években egyre több adatunk van arra, hogy összefüggés van a szájüregi rák és a HPV jelenléte között.
Az orális HPV-szűrés jelentőségét igazolja, hogy egyes szerzők szerint szignifikáns összefüggés van a méhnyakrák és a szájüregi rák előfordulása között, ennek hátterében az orális szex során átadott vírus állhat. Epidemiológiai és molekuláris patológiai vizsgálatok eredményei igazolták, hogy — hasonlóan az ano-genitális régióhoz — a HPV a szájüregben, garatban, nyelőcsőben is jelen van, és összefügghet a malignus kórképek megjelenésével.
Közel 30 éve tudjuk, hogy bizonyos fej-nyaki laphámtumorokban nukleáris elhelyezkedésű HPV-antigének vannak jelen. A szájüregben főként muko-kutan csoportok, a gégében, a nyelőcsőben elsősorban a HPV 16, 73 van jelen.
Hazai vizsgálatok azt mutatták, hogy emberi papillomavírus fertőzés jelentése típusos laphámrákok döntően HPV-negatívak. Magyar kutatók közölték, hogy a papillomák több mint felében HPV nem volt kimutatható.
Tartalomjegyzék
A nyálkahártyák felszínén található papillomák mintegy felében az ún. Ezen képletek malignus transzformációja igen ritka. Magas rizikójú HPV vírusok 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 67, 68, 70 jelenlétét igazolták malignus elváltozásokban, így basaloid laphámrák, in situ cc. Epidemiológiai adatok valószínűsítik, hogy összefüggés van a fejnyaki laphámrákok bizonyos típusai és a HPV-érintettség között.
A tumorok terjedése kevésbé invazív, ritkábban adnak áttétet, de átlagosan másfél év után recidiválnak. A komplex daganatterápia részeként számos fej-nyak daganatos beteg sugárterápiában is részesül. Több kutatócsoport megfigyelése szerint a HPV-pozitív tumorok kifejezetten sugárérzékenyek. Ez a kiváló terápiás válasz a fej-nyak régió összes HPV-pozitív daganataira is érvényes, a betegek túlélési esélyei jobbak, mint a HPV-negatív tumoros betegeké. Megelőzés-diagnosztika-kezelés A szájüregi, garat- gége- és nyelőcsődaganatokból végzett HPVizolálás pontosítja a patológiai diagnosztikát, prognosztikai jelentőségén kívül segíthet az optimális daganatterápia kiválasztásában.
Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikáján hozták létre.
Mit csinálj, ha pozitív lett a HPV-teszted? Fontos, hogy ne csak citológiai, hanem HPV-alapú szűrést is kérjünk a nőgyógyásznál — írja a Nosalty. A portál összegyűjtötte, mik a további teendők pozitív eredmény esetén.
Mára már országszerte 16 HPV-Centrumban nemcsak nőket, hanem férfiakat is fogadnak a szakemberek, és szájüregi szűrésre is van lehetőség. A HPV-teszt segítségével lehetséges a vírus típusának és a kezelés menetének meghatározása. Maga a vizsgálat csak meghatározott esetekben ingyenes, de önköltségi áron Ft a centrumokban elvégzik.
A HPV vedőoltás szüksegessége
A HPV-fertőzés biztos megelőzésére nincs még eszköz, de elkerülésének esélyét a monogám életmód jelentősen javítja. A HPV emberi papillomavírus fertőzés jelentése okozott rákos megbetegedéssel szemben viszont eredményesen fel lehet venni a harcot. A HPV okozta megbetegedéseket tehát könnyebb megelőzni, mint gyógyítani.
Ma már világszerte ajánlják a HPV-negatív, éves lányok oltását, mely 3 oltásból áll Az elsődleges megelőzést jelentő védőoltást az OEP egyelőre nem támogatja, de a rákszűrést finanszírozza pl.
A HPV-fertőzés előfordulása
Fontos, hogy csak HPV-negatív egyének olthatók. Az oltást a 3 oltás összköltsége 45 — Ft-ig terjedhet sok város, kerület ingyen biztosítja az érintett korcsoportnak. Felnőttek oltására is lehetőség van, de a korral gyengülő immunreaktivitás miatt a védettség kialakulása kérdéses. A szájüregben lévő makroszkópos elváltozásokat célszerű lézerrel eltávolítani.
A nőgyógyászati elváltozások kezelése részben gyógyszeres, részben sebészi.
A condyloma acuminatum tünetei, kezelése és megelőzése
A kezelés során alapvető fontosságú az immunrendszer stimulálása. Klinikai vizsgálatokkal igazolták, hogy a gyógyszeres per os kezelés helyreállítja a vírus által legyengített védekezési mechanizmusokat, és segít petefészekrák talkum a fertőzést.
Három-hat hónapig tartó terápiát követően jelentősen nő a gyógyulási hajlam, és akár a műtét is elkerülhetővé válik. Amennyiben műtéti megoldás javasolt, az immunerősítő kúra a betegség kiújulásának megakadályozása céljából szintén ajánlott.
Összefoglalás Az elmúlt évtizedekben a HPV-nak elsősorban nőgyógyászati megbetegedések esetében tulajdonítottak jelentőséget, a genitáliákon kialakuló elváltozások kórokozójának tartották. Azóta több adat került napvilágra, melyek azt igazolják, hogy az ano-genitális tumorok mellett a szájüregi, fej-nyak daganatok megjelenésének egy része is összefüggésbe hozható a vírus jelenlétével.
Ma már széles körben ajánlják a szexuális életet még nem élő, fiatal leánygyermekek oltását, de szűrővizsgálatokat már férfiaknál is végeznek. Kiemelten fontos a veszélyeztetett populáció rendszeres szűrése, a már kialakult daganatmegelőző állapotok, daganatok kiemelése, korai kezelése.
Németh Zsolt, Dr. Barabás József egyetemi tanár Részvény:.
