Peritonealis rák 4 fázis
Bimanuális vizsgálattal az uterus környezetében jobb oldalon kisalmányi, kissé érzékeny terime volt tapintható. UH vizsgálat a jobb ovariumot 48x70 mm-esnek írta le, benne 45x45 mm-es cystikus területtel, a bal ovarium mérete 28x40 mm volt.
Tumormarker vizsgálat történt, a CA norm. Mellkas RTG vizsgálat negatív volt. Családi anamnézisből kiemelendő, hogy a beteg édesanyja korábban petefészekrákban szenvedett.
A rák jellemzőinek leírására többféle osztályozási rendszer létezik, de világszerte elterjedt az ún. A betűk jelentése: a T jelzi a tumor méretét az N jelzi, hogy a rák átterjedt-e a környéki nyirokcsomókra az M jelzi az esetleges távoli áttétek metasztázisok jelenlétét Minden betűhöz egy számot rendelnek, amely a méret és a szétterjedés mértékét jelzi. A TNM-értékeket aztán csoportokba rendezik, amelyek a stádiumoknak felelnek meg.
Nőgyógyászati szakmai bizottság javaslata alapján Az intraoperatív fagyasztásos szövettani vizsgálat a jobb adnexumban cystadenocarcinoma serosumot igazolt, ezért az operatőr a hysterectomiát és a kétoldali adnexectomiát kétoldali kismedencei lymphadenectomiával és infragastricus csepleszrezekcióval egészítette ki. A hasűri mosófolyadékból mintavétel történt, a Douglas űrben észlelt tumoros peritonealis felrakódások eltávolításra kerültek.
A jobb rekeszkupola peritoneumán miliáris tumoros felrakódás volt észlelhető.
Az eltávolított nyirokcsomókban áttét nem igazolódott. A műtétet követően nőgyógyászati onkoteam 3 ciklus posztoperatív kemoterápiát javasolt, majd re-staging vizsgálatokat, és azok eredményeitől függően ismételt onkoteam megbeszélést további kemoterápia, vagy recidíva esetén ismételt sebészi kezelés irányába.
A primer malignus tumorok általában túlterjednek a makroszkóposan észlelhető határokon, mely lehet 1 folyamatos — tehát összefüggve a daganattal — vagy 2 nem folyamatos diszkontinuusamit szatellita formának nevezünk.
A beteg posztoperatív kezelése Hat ciklust követően készült re-staging vizsgálatok képalkotó és tumormarker komplett remissziót igazoltak. A kemoterápiás kezelések kapcsán mellékhatásként grade I. A mono-bevacizumab terápia során mellékhatás eddig nem jelentkezett.
Megbeszélés: ben áttörés következett be az előrehaladott stádiumú, epithelialis eredetű petefészekrák front-line onkológiai kezelésében. Ezt megelőzően majd két évtizeden át érdemi szemléletváltást hozó klinikai vizsgálati eredmények peritonealis rák 4 fázis jelentek meg.
A két tanulmány eredményei igazolták, hogy a bázis kemoterápiaként alkalmazott paclitaxel hpv mund behandlung carboplatin bevacizumabbal kombinálva, majd a bevacizumab monoterápiaként folytatva szignifikánsan javítja a progressziómentes túlélést PFS az érintett betegcsoportban.
Magyarországon óta EMK alapján - 12 hónap időtartamra vagy progresszióig — van lehetőség a bevacizumab standard kemoterápiás sémához való illesztésére.
A petefészekrák felismerése A GlaxoSmithKline június én hozta nyilvánosságra, hogy a nemrég felvásárolt, onkológiai készítményekre specializálódott Tesaro kiegészítő engedélykérelmét befogadta az FDA, és az elsőbbségi engedélyezési eljárás priority review céldátuma október e. A kérelem a Zejula niraparib javallatainak kiterjesztésére vonatkozik előrehaladott petefészek- petevezeték- vagy peritoneális rákban szenvedő olyan betegekre, akik korábban már legalább három vagy több kemoterápiás kezelésben részesültek, és akiknél a daganatos betegség vagy BRCA mutációt hordoz vagy HRD hiányt mutat HRD, homologous recombination deficiency, homológ rekombináció hiányaés progressziót mutat legalább hat hónappal az előző platinaalapú kemoterápiás kezelést követően. A niraparib hatóanyag új indikációkban történő felhasználásának alapját a fázis II QUADRA vizsgálat szolgáltatta, melynek eredményei a Lancet Oncology folyóiratban jelentek meg, de a hatóanyagot a Tesaro jelenleg három folyamatban lévő pivotális klinikai vizsgálatban is értékeli különböző indikációkra önmagában vagy kombinációban történő alkalmazásra. Prosztatarák javallatra a niraparibbal kapcsolatos fejlesztéseket, valamint a készítmény piaci bevezetését és értékesítését Japán kivételével világszerte a Janssen Biotech végzi. A niraparib által kiváltott citotoxicitás fokozódását figyelték meg daganatos sejtvonalakban az emlőrák BRCA 1 és 2 tumorszuppresszor gének hiányával vagy anélkül.
A klinikánkon eddig szerzett tapasztalatok bíztatóak, beleértve a kedvező, a betegek számára jól tolerálható és kezelhető mellékhatás-profilt is. Összeállította: Dr. Végváry Zoltán.
