Schistosomiasis finanszírozása. Trópusi férgek: a bolygó egyharmadát megfertőzik, miért nem teszünk többet?

Az elmúlt hatvan évben előrelépés történt a szisztoszomiasis kezelésében Kínában. Vannak még nehéz kihívások, amelyeket még meg kell oldani.

Ez a cikk azt vizsgálja, hogy az egészségügyi rendszer milyen mértékben kínál pozitív környezetet a betegség elleni küzdelemhez. E szakaszok mindegyike külön politikai döntéshozatali környezetben zajlott. A tanulmány részben ezekre a fázisokra támaszkodik, hogy felvázolja schistosomiasis finanszírozása betegségek elleni küzdelem öt kérdését, és megvitatja azokat az egészségügyi rendszer és annak legújabb trendek összefüggésében.

Ezek magukban foglalják a politikai döntéshozatali folyamatot, az egészségügy ágazatközi fellépését, az egyenlőséget és az egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáférést, a közjavak és a külső költségek finanszírozását, valamint az erőforrás-gazdálkodás és a tervezés megerősítését. Ezek a kérdések képezik a kutatás schistosomiasis finanszírozása a kapacitáserősítés beillesztésének napirendjét a kínai egészségügyi rendszerben azzal a céllal, hogy pozitívabb környezetet teremtsenek a szisztoszomiasis elleni védekezéshez.

Ennek során fontos hangsúlyozni a közszféra szerepét és integritását a kereskedelmével szemben, a saját tőke alapértékét, a rendszer széles perspektíváját és az érdekképviselet szerepét.

Többnyelvű kivonatok Az összefoglalónak az Egyesült Nemzetek Hat hivatalos munkanyelvére történő lefordításáért lásd az 1.

Orvosi Hetilap, 1995. július (136. évfolyam, 27-31. szám)

Háttér Schistosomiasis finanszírozása Schistosomiasis japonica elsősorban a Kínai Népköztársaságban FK Fülöp-szigeteka Fülöp-szigeteken és Indonézia kis zsebében fordul elő, bár a Kína a három ország közül a legerősebben endemikus schistosomiasis finanszírozása, 2].

Az es évek elején végzett nagyszabású járványügyi felmérés kimutatta, hogy a betegség 10 tartományban, egy autonóm régióban és egy önkormányzatban városban elsősorban a Jangce folyó mentén, Kína déli részén volt endemikus [3]. A becslések szerint 11, 6 millió ember volt fertőzött szisztoszómákkal, és több mint millió ember volt a fertőzés kockázatának az es években. Nagyon sokat sikerült elérni a kínai PR-ben a schistosomiasis kezelésében [1, 4, 5].

Az Oncomelania hupensis élőhelyek területe becslések szerint 3, 7 milliárd m 2, amely körülbelül az es évek területének kb. A fenti eredmények felismerése mellett továbbra is számos jelentős kihívás van, például a meglévő kiterjedt csiga-élőhelyek bonyolult környezettel, a Három-szoros gátak és a déli-északi vízkonverziós projekt által kiváltott ökoszisztéma-változások, az éghajlatváltozás hatásai, a a rendkívül érzékeny megfigyelő és reagáló rendszer hiánya, valamint a fertőzött személyek hozzáférése az egészségügyi ellátáshoz.

Ez a cikk azt elemzi, hogy ezen kihívások megértésének egyik kulcsa nemcsak a Schistosomiasis Diseases Control program keretein belül rejlik, hanem az egészségügyi rendszer többi részén is. Az, hogy a betegségvédelmi programok hogyan illeszkednek az egészségügyi rendszerekbe, az egészségügyi rendszerek elemzésének visszatérő témája évek óta. A rosszindulatú sejtrák végzett munkája arra is irányult, hogy szinergikusabb kapcsolatokat alakítson ki a betegségvédelmi programok és az egészségügyi rendszer többi része között, egy rendszeresebb megközelítés mellett [12—15].

Ez a cikk ebbe az elemzési vonalba tartozik, és egy adott aspektusra összpontosít; nevezetesen, hogy az egész egészségügyi rendszer milyen mértékben teremti meg a pozitív környezetet a betegségkezelés hatékony fejlesztéséhez. A meglévő kutatások áttekintésén alapul, amelynek elemzése figyelembe veszi schistosomiasis finanszírozása szerzők kutatásait és gyakorlati tapasztalatait.

river blindness - Magyar fordítás – Linguee

Ezt a bevezetést követően a cikk meghatározza a szisztoszomiasis elleni küzdelem történelmi fázisait Kínában. A fázisok schistosomiasis finanszírozása politikai és társadalmi kontextusban működtek, és a betegségkezelés sajátos megközelítéseit mutatták be. Felhívjuk a figyelmet a politikai döntéshozatali folyamatra, az egészségügy ágazatközi fellépésére, az egészségügyi szolgáltatások méltányosságára és elérhetőségére, a közjavak és szolgáltatások finanszírozására, valamint az erőforrás-gazdálkodás és a tervezés megerősítésére.

Adott esetben ajánlásokat tesz az egészségügyi rendszerek kutatási és fejlesztési menetrendjére.

Videó: Megérkezett az influenza elleni oltás a háziorvosokhoz (Október 2020).

A dolgozat négy felmerülő téma elemzésével zárul le; a közszféra szerepe és integritása, a méltányosság fontossága a szegénység fertőző betegségei szempontjából, az egészségügyi rendszerek fejlesztésének és az érdekképviselet fontosságának.

A cikk kutatóknak, politikai döntéshozóknak schistosomiasis finanszírozása szakembereknek szól, akik mind a szisztoszomiasis elleni küzdelemmel, mind az egészségügyi rendszerek fejlesztésével foglalkoznak. Schistosomiasis és annak ellenőrzése PR Kínában A schistosomiasis az egyik súlyos fertőző betegség volt a PR Kína es megalapításának idején. Az es évek óta Kína harcol a betegséggel; A stratégiák és megközelítések a politikai, társadalmi-gazdasági, technológiai és járványtani változások összefüggésében fejlődtek ki.

A betegség elleni küzdelem során három, viszonylag különálló fázist lehet azonosítani: a es napos méregtelenítés as évek eleje, b as évek közepe - körülbelülc től kezdve.

Ezeknek a fázisoknak a meghatározásakor felismerjük az elemzés bizonyos fokú általánosítását és a fázisok egymást átfedő jellegét.

Minden szakasz nemcsak a betegségkezelés bizonyos megközelítéseire helyezi a hangsúlyt, hanem a politikai és társadalmi változások politikai környezetéhez kapcsolódik. Betegségek kiküszöbölési stratégiája, hangsúlyt helyezve a csigák elleni küzdelemre es évek és as évek eleje A PR-Kína rossz egészségi állapota, valamint a szisztoszomiasis, mint az egyik fő fertőző betegség, az új köztársaság vezetői között erős politikai akarat alakult ki a betegség leküzdésére.

A kínai PR-ben az egészségügyi ellátás pénzügyi és emberi erőforrásai azonban schistosomiasis finanszírozása korlátozottak voltak, és ezek többségét néhány városi városban osztották el. Kína egészségügyi rendszereinek infrastruktúrája a legtöbb helyen gyenge volt, és nem érte el a lakosság túlnyomó többségének megfelelő egészségügyi ellátást. Ugyanakkor a különféle ágazatok közötti együttműködést fejlesztették ki olyan programokkal, amelyek magas szintű politikai schistosomiasis finanszírozása kaptak.

A csigák környezeti módosítással való eltávolítását és a puhatestű-tisztítást a kemoterápiával kombinálva hangsúlyozták. Tömegmozgalmakat fejlesztettek ki a közösségi források mozgósítása érdekében, hogy hozzájáruljanak a csiga-ellenőrzési kampányhoz, szabad munka és helyi csendes innovatív modellek révén a csiga felszámolására. A kommunista párt égisze alatt a kínai nép, valamint a mentősök, például a mezítláb orvosok falusi szinten, betegségvédelmi programokat folytattak.

Időközben a mezőgazdasági műszaki és vízgazdálkodási tevékenységeket, például a vizes élőhelyek visszanyerését, az új árok ásását és a régi megtöltését, valamint a rizs rizsföldeinek száraz növényekké változtatását fejlesztették ki és hajtották végre összehangolt tevékenységek sorozataként a csigák élőhelyének módosítására. A betegség elleni védekezés fontos jellemzője az es években a vertikális nemzeti szisztoszomiasis elleni védekező program létrehozása és működtetése volt.

Nemzeti, tartományi, prefektúrális, megyei és települési szintektől felállítottak anti-schistosomiasis intézményeket vagy állomásokat, amelyek a betegségek elleni küzdelem és kezelés fő felelősségét vállalják. A megelőzésben és a klinikai gondozásban szakosodott és ezeken a szakosodott szervezetekben dolgozó alkalmazottak száma az as évek közepére elérte a 17 et, ami egy erőteljes munkaerő a betegség ellen.

A nemzeti programot, beleértve ezeket az intézményeket és állomásokat, az es évek végéig viszonylag jól finanszírozták. Schistosomiasis finanszírozása hatékony beavatkozás eredményeként a Kínai Köztársaság számos helyén mentek csigák.

Linguee Apps

A schistosomiasis és az új esetek gyakorisága nagyon alacsony szintre csökkent az as évek elején, különösen Kína keleti partvidékein. Kemoterápián alapuló morbiditásszabályozási stratégia as évek közepe - körülbelül Kína gazdasági reformját ban indította el, és a tervezett gazdaságát piaci piacgá alakította át.

A vidéki térségek települési rendszerén alapuló kollektív gazdaság összeomlott. A kínai társadalom a gazdasági reform óta mélyreható változásokon ment keresztül. Noha ezek közül sokat pozitívnak lehet tekinteni, mint például a jobb életszínvonal, vannak olyan fontos hátrányai, mint például az egyenlőség és a társadalmi igazságosság romlása.

A kormányzati egészségügyi intézmények viszonylag kevesebb támogatást kaptak működési költségeik fedezésére, miközben hallgatólagosan ösztönözték őket, hogy emeljék a szolgáltatási díjakat az egészségügyi szolgáltatások nyújtásának támogatása schistosomiasis finanszírozása. A szolgáltatók érdeklődtek a bevételek megszerzésében a szolgáltatási díjak és a gyógyszerértékesítésből származó nyereség terén, hogy fedezzék a költségeket és növeljék jövedelmüket, amelyek gyakran kapcsolódtak a jövedelemtermelés szintjéhez.

Bár schistosomiasis finanszírozása kormány továbbra is támogatta a szisztoszomiasis elleni küzdelmet, de ez korlátozott volt és nem tudta kielégíteni a betegség elleni küzdelem igényeit.

Még az anti-schistosomiasis intézményeknek és központoknak kellett bevételt generálniuk a működésük részleges költségeinek fedezésére. PR-Kínában kevés egészségügyi intézmény továbbra is érdekelt a szisztoszomiasis elleni védekező intézkedések megelőzésében, többek között a betegségek között. Ezenkívül a közösségi források mozgósítása a betegség elleni küzdelemben már nem volt egyszerű.

A vidéki közösségekben a csigaproblémák megoldására már nem volt szabad munkaerő, mivel a település és a falu vezetése már nem volt hatásköre arra, hogy a gazdákat arra kényszerítse, hogy ingyen dolgozzanak a közösségi projekteknél. Schistosomiasis finanszírozása túlmenően az ágazatközi egészségvédelem IAH megnehezült, ha nem is lehetetlen. A kínai társadalomban a piaci mechanizmusok uralják a termelést, miközben az egészségügy és a társadalmi fejlõdés ágazatközi fellépésének ösztönzésére irányuló politikai lendület, amely a tervezett gazdaságban erõs volt, jelentõsen meggyengült.

Az es évek végére néhány tartomány és megye lecsökkentette a vertikális programot, és számos anti-schistosomiasis állomást integrált a betegségvédelmi rendszer CDC általános központjába vagy más betegségmegelőző intézetekbe. Egybeesés útján a WHO szisztoszomiasis elleni küzdelemmel foglalkozó szakértői konzultációs bizottsága ben kiigazította stratégiáját és célkitűzéseit a schistosomiasis elleni védekezésre, az átviteltől való megszakítástól vagy annak kiküszöbölésétől a fejlődő országok morbiditásszintjéig [16, 17].

Az új stratégia az emberek viselkedésének megváltoztatására összpontosított azzal a céllal, hogy csökkentsék a szisztoszomiasis morbiditását és halálozását, ahelyett, hogy a szisztoszomiasis átterjedését teljes mértékben ellenőriznék; meg volt győződve arról, hogy rendkívül nehéz a szisztoszomiasis terjedésének kiküszöbölése vagy megszakítása a fejlődő országokban hatalmas pénzügyi beruházások nélkül.

A Világbank kölcsönének — támogatásával ben kezdeményezték és ben befejezték a stratégia schistosomiasis finanszírozása, amelynek fő megközelítése az ember és az állatállomány kemoterápiás kezelése volt. A közepes endemikus területeken élő lakosok és szarvasmarhafélék esetében a kezelést csak azoknak végezték el, akiknek széklet tojása pozitív schistosomiasis finanszírozása pozitív volt a szerológiai tesztek során. Az alacsony féreggel fertőzött gyermekekkel állapotban csak gyermekeket szűrtek és kezeltek, ha pozitív eseteket diagnosztizáltak.

A fertőzött szarvasmarhákat szintén megfelelő kezeléssel kezelték a Világbank projekt keretében [18].

Schistosomiasis: Ending the Anguish of a Silent Disease

A Világbank által finanszírozott projekt humán papillomavírus nhs választások bizonyította, hogy a kemoterápián alapuló stratégia gyorsan csökkentheti a szisztoszomiasis gyakoriságát, de az összevonási feladat nehéz, mivel a csiga élőhelyek területei továbbra is nagyok schistosomiasis finanszírozása nagymértékben ingadoztak PR Kínában [19—21].

A potenciális terjedés továbbra is jelentős a tó területein. Ezenkívül az anti-schistosomiasis gyógyszerei a Világbank projekt keretében ingyenesek voltak, az egészségügyi ellátás egyéb költségeit, például a májvédő gyógyszereket a betegeknek a zsebéből kellett fizetniük. A megfelelő egészségbiztosítási rendszerek hiányában az esetek korai észlelése gyakran problémás volt.