Terminális szemölcsök. Funkcionális anatómia II. | Digitális Tankönyvtár
Tartalom
A colitis ulcerosa majdnem minden esetben felfedezésre kerül, de a Crohn-betegségben szenvedő betegek egy részének normális a vastagbélnyálkahártyája. Biopsziát akkor is vegyünk, ha a nyálkahártya normálisnak tűnik. A betegség akut szakaszában a fertőző vastagbélgyulladás és a colitis ulcerosa elkülönítése nem minden estben lehetséges, de a kórtörténet gyakran sokatmondó.
A Crohn-betegség diagnózisa során gyakran granulomákat találunk a normálisnak látszó nyálkahártyában. Ha az alpellátás keretein belül nincs lehetőség sigmoideoscopia elvégzésére, akkor a merev eszközzel végzett terminális szemölcsök során vett szövetminta alapján igazolható a gyulladás s ezzel a betegség a fertőző vastagbélgyulladástól elkülöníthető.
A Crohn-betegség előfordulása
Minden betegnél, kivéve azokat akiknél az enyhe vastagbélgyulladás a sigmoideoscopia megállapítása szerint a végbélre korlátozódik, a betegség kiterjedését vagy colonoscopiával, vagy leukocyta scintigraphiával kell meghatározni. Elkülönítő diagnosztika Fertőző vastagbélgyulladás széklettenyésztés, nyálkahártya biopsia.
Clostridium difficile okozta vastagbélgyulladás, illetve egyéb, antibiotikum okozta hasmenések a betegség kialakulása előtt antibiotikus kezelés Lásd: ebm Ischaemiás colitis 50 év felettieknél hasi fájdalmat követő véres hasmenés. Sugárkezelés után akár évek múlva kialakuló vastagbélgyulladás.
Tartalomjegyzék
Periappendicularis tályog gyakran tapintható. Diverticulitis az alsó vastagbélszakasz tükrözésekor, vízoldékony kontrasztanyaggal végzett CT enterographiavagy endoscopia során észlelt diverticulumok, a nyálkahártya eltérések hiánya, bal colonfélre korlátozódó tünetek.
Kezelés A hangszalag papillómáinak kezelése kezelés Proctitis és a distalis szakaszon jelentkező terminális szemölcsök esetében a választandó szer a sulphasalazin, mesalazin vagy olsalazin, napi két vagy három alkalommal adva. A tüneti kezelésre beöntéseket és kúpokat is használunk: Az 5-ASA beöntés az elsőként választandó.
Nyelv (testrész)
Prednisolonos beöntés. Budesonidos beöntés. Proctitis kezelésére sulphasalazin vagy mesalazin kúp. Ha az egyéb kezelési módokkal a tüneteket nem sikerül uralni, akkor rövid ideig systemás steroid kezelést is adhatunk.
Vírusos szemölcsök és fibrómák hatékony kezelése
A corticosteroidok azonban nem csökkentik szignifikánsan annak kockázatát, hogy a Crohn-betegség tünetei visszatérnek. A recurrenciák megelőzésére tartósan és folyamatosan adunk sulphasalazint, olsalazint vagy mesalazint. A distalis szakaszt érintő colitis esetében abba lehet hagyni a gyógyszeres kezelést, ha a biopsziás mintában néhány éven keresztül nem mutathatók ki gyulladásos elváltozások.
Az alapellátásban dolgozó orvos az elsődleges vizsgálatok endoscopia és biopsia terminális szemölcsök megkezdheti a kezelést. Javasolt a colonoscopia vagy az izotóppal jelölt leukocyta scintigráfia elvégzése, ha ezek könnyen elérhetők. Ha a kezdeti kezelés hatékony volt, akkor ezek a vizsgálatok negativ eredményt adnak már a kezelés megkezdése után néhány héttel. Szakorvossal konzultáljunk a kezelési tervről. A colitis enyhe lefolyású relapsusát háziorvos is kezelheti.
Funkcionális anatómia II.
Enyhe tünetek esetén napi 3—4 g sulphasalasinnal vagy napi 3—4 alkalommal adott — mg mesalasinnal vagy napi 3—4 alkalommal adott mg olsalasinnal kezdjük a kezelést. Az adag fokozatosan emelhető egy héten át. Ha a tünetek közepesen súlyosak véres hasmenésakkor 1—2 héten át napi 30—40 mg prednisolont adjunk, majd az adagot 4—8 héten át fokozatosan csökkentsük.
Súlyos esetekben metronidazolt, ciprofloxacint és immunsuppressiv szereket azathioprint, cyclosporint, néha methotrexatot is használunk. Az ilyen beteget szakorvos kezelje és kontrollálja.
A Crohn betegség műtét utáni recurrentiájának megelőzésében segít a dohányzásról való leszokás. Kérjünk szakorvosi konziliumot, ha a relapsus tünetei 1—2 hét alatt nem javulnak, a corticosteroidokat nem lehet elhagyni 2 hónapon belül, a beteg teherbe esik, még akkor is, ha egyébként tünetmentes, extraintestinalis tünetek jelennek meg máj, bőr, ízületek, deréktáj, szemek.
Extraintestinalis eltérések Ízületek: periferiás arthritisek, spondylitis ankylopoetica. Bőr és nyálkahártya: erythema nodosum, stomatitis aphtosa, pyoderma gangrenosum. Szem: episcleritis, uveitis, iritis.
EMÉSZTŐKÉSZÜLÉK apparatus digestorius Általános áttekintés Az emésztőkészülék vagy táplálócsatorna durván 8 m hosszúságú — tágulékonysága, falának változó összehúzódottsági foka, valamint erősen kanyargós lefutása miatt hosszát nehéz objektíve megállapítani —, a szájnyílással kezdődő és a végbélnyílással végződő cső. Felső, középső és alsó szakaszt különböztetünk meg, amelyek közül az első döntően a táplálék felvételét bekebelezéséta középső a táplálék emésztését és felszívódását, az utolsó az emészthetetlen maradék kiürítésre való előkészítését és kiürítését szolgálja.
Máj: zsírmáj, chronicus hepatitis, sclerotisalo cholangitis, pericholangitis, cholangiocarcinoma. Egyéb: autoimmun haemolyticus anaemia, terminális szemölcsök thrombosis.
- Féreggyógyszer az ember számára
- Funkcionális anatómia II. | Digitális Tankönyvtár
- Emberi papillomavírus fertőzés jelentése
- Gyógyszerek helminthiasis felnőtteknél
Követés A tünteket okozó betegség aktivitását szükség szerint colonoscopiával kontrolláljuk. A malignus folyamat veszélye miatt colonoscopiát kell végezni azoknál a betegeknél, akiknél a colitis ulcerosa már 8 éve fennáll.
Crohn-betegség tünetei és kezelése
A vizsgálatot ezt követően 1—3 évente meg kell ismételni, hogy a dysplasia kialakulását észrevegyük. Műtét javasolt, ha súlyos fokú dysplasiát találunk.
A megfelelő követés biztosítására a betegeket nyilvántartásba kell venni. A Crohn-betegség okozta colitisben kialakuló malignus folyamatok veszélye a colitis ulcerosában kialakulóéval közel azonos.
Kontroll vizsgálatoknál kérdezzük ki a beteget bél- ízületi - gerinc- és szemtünetek irányában egyaránt. A sulphasalazin kezelés mellékhatásaként oligospermia léphet fel, mely azonban reversibilis.
Account Options
Microscopos colitis A chronicus hasmenésben szenvedő betegek kb. Collagenosus colitis: az epithel réteg alatt vaskos kollagén réteg van. Lymphocytás colitis: az terminális szemölcsök rétegben lymphocyta-dominantiát mutató sejtszaporulat van. Az elváltozások általában a vastagbél kezdeti és középső szakaszán a legkifejezettebbek, de a distalis szakaszban is megjelennek, így a diagnosis felállításához a sigmoideoscopia is megfelelő.
- Nyelvizmok[ szerkesztés ] A nyelvizmok Az ember nyelvének fő tömegét harántcsíkolt izomszövet alkotja, közöttük nagy mennyiségű kötőszövetben zsírszövet és nyálmirigyek helyezkednek el, sűrű ér- és ideghálózattal.
- Nyelv (testrész) – Wikipédia
- Féreggyógyszer az ember számára
- Miért lesznek jobban a betegek a haláluk előtt? - HáziPatika
- Megcsippenti a tiltott ételeket
A microscopos colitis kóreredete ismeretlen. A betegek általában 50 évnél idősebbek, több a nő, mint a férfi. A tünetek: állandó vagy visszatérő vizes hasmenés, hasi fájdalom, fokozott bélgázasság, haspuffadás. A coeliakiát antitest meghatározás segítségével mindig ki kell zármi gliadin endomysium és transglutaminase, szükség esetén gastroscopia.